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“无痛分娩中国行”项目走进市妇幼保健院

卫生计生 信息服务频道 2018-06-25 17:31

  

▲美国专家在市妇幼保健院手把手指导。

  

“无痛分娩中国行”项目美国专家团队与市妇幼保健院专家深入探讨无痛分娩。

  厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 吴小荻 张文婷)生孩子到底有多痛呢?医学上把人类能感受到的疼痛感分为10个级别,级别越高,感受到的疼痛感就越大。分娩时的疼痛感就达到了第10级!在一些发达国家,女人生孩子前,丈夫会先做疼痛试验,体验妻子分娩过程中的痛楚。据说,所有做过试验的男人,都要求妻子无痛分娩。

  现在,无痛分娩也逐渐被越来越多的厦门人所接受,在减轻产妇疼痛、降低产后并发症的同时,也体现了现代医学对生命个体的尊重和生育文明的进步。  

  6月17日-22日,“无痛分娩中国行”项目走进福建唯一一站——厦门市妇幼保健院,来自美国的专家团队,以一场大型义诊、一场学术大会、每天一个主题的形式在市妇幼保健院进行全方位学术交流和临床演练,循序渐进地开展床边临床实践指导,指导与推进市妇幼保健院产科麻醉和多学科团队医疗的发展。

  据悉,市妇幼保健院去年率先在厦门公立医院中实现全天24小时无痛分娩,麻醉师24小时进驻产房,医生对孕产妇进行评估,没有禁忌证的可实施无痛分娩,孕产妇有知情选择权。今年6月,该院约50%的产妇选择了无痛分娩。

  计划在全市  稳妥推进无痛分娩

  今年,厦门市妇幼保健院在医院官方微信上屡屡推送无痛分娩的科普宣传,有市民留言:“从两指熬32小时到全开,一分钟没闭眼过,期待无痛分娩全院覆盖。”“宫缩阵痛来临时真的太痛了,终于开到三指,赶紧叫麻醉师过来,打了针以后在疲惫中入睡,醒来已快全开了,否则无法想象靠自己熬到全开。无痛分娩真的很人性化。”

  “宝宝的生日,也是妈妈的受难日。在发达国家,全程无痛分娩率高,超过80%,而我国总体不超过10%,因为害怕无法承受分娩时的疼痛,不少孕产妇选择剖宫产。”厦门市卫生计生委副主任王挹青表示,中国剖宫产率非常高,比西方发达国家高了好几倍,有的地区高达40%-50%。

  王挹青告诉记者,我市将在确保母婴安全的基础上稳妥推进无痛分娩,让孕产妇多一种选择,这也是《“健康厦门2030”行动规划》的一个目标。全市专科医院或三级综合医院,如果有充足的麻醉科医护人员能进驻产房,就有条件开展全程无痛分娩。此外,推行无痛分娩还需要孕产妇家人理念的转变,正所谓“你疼她,就不要让她疼”。“目前,市妇幼保健院全程无痛分娩已经开展起来,一些三级综合医院也在准备。”

  率先开展    全天24小时无痛分娩

  由于传统观念的影响导致人们对无痛分娩认识不足,麻醉医生的短缺造成无法24小时进驻产房以及无痛分娩技术费用低等因素,中国大部分医院没有开展分娩镇痛这项服务。

  “我年轻时当妇产科医生,每每遇到被疼痛折磨的产妇,我们医护人员总是说,‘自从有人类就这样啊,生孩子哪有不痛的?’现在我们慢慢接受国外的理念——分娩也可以是无痛的。”市妇幼保健院院长苏志英介绍,从去年下半年开始,该院计划要做无痛分娩,外地因分娩疼痛引发恶性事件后,更是激发了全院推行无痛分娩的决心。

  市妇幼保健院去年率先在厦门公立医院中实现全天24小时无痛分娩,麻醉师24小时进驻产房,医生对孕产妇进行评估,没有禁忌证的可实施无痛分娩,孕产妇有知情选择权。今年6月,该院无痛分娩率约50%。

  “市卫生计生委领导非常重视无痛分娩的推行,还专门和我们一道到外地取经。”苏志英说,推行无痛分娩是医院今年的一件大事,为了做好这项工作,这几年医院每年都在招收麻醉科医护人员,目前全院共有20位麻醉医师。“整个医疗行业正朝着更舒适化的方向发展。比如胃肠镜,以前都是直接做,现在无痛胃肠镜也普遍开展起来。在我们医院,生孩子、流产、小孩拔牙、生殖取卵等等,都可以做镇痛,病人感受更加舒适。”

  美国专家    在市妇幼手把手指导

  今年是“无痛分娩中国行”项目十周年,100多位来自美国的医疗专家利用休假时间来到中国,分成6组到不同的城市开展工作,其中,厦门市妇幼保健院是福建省唯一的站点。6月17日-22日,他们在市妇幼保健院开展了全方位学术交流和临床演练,从无痛分娩切入,推进产科麻醉的发展,普及当今世界以循证医学为基础、团队医疗为特征的现代产房,提高孕产妇、胎儿及新生儿的安全性,为产科麻醉和多学科团队医疗的发展奠定基础。

  苏志英院长说,国外从1930年就开始推行无痛分娩,美国、欧洲的医疗团队在这方面已非常成熟。这次来厦的美国医疗团队,临床经验和教学经验都很丰富,产妇进来做什么检查、由什么医生做评估、药量的控制等等,每个环节都做得细致而规范;麻醉科、产科、新生儿科等多学科合作也十分密切。“这几天,我们感受到美国专家的敬业和专业,每天从早上8点到晚上8点,他们都在医院手把手地教我们。以前我们处于摸索阶段,做的量比较小,通过这次学习交流,我们更有信心把无痛分娩做得更快更顺。”

  苏志英强调,“在推广无痛分娩的同时,我们也强调患者安全是首要任务,必须在保障妈妈和宝宝安全的前提下,提供更加人性化、舒适化的分娩方式。我们希望无痛分娩不单是缓解疼痛,更重要的是它让无助的准妈妈们重拾信心,鼓足勇气迎接新的生命。”

  项目主任、美国哈佛医学院麻醉专家李韵平教授称,她工作的医院,无痛分娩率高达95%。“对妈妈和胎儿来说,无痛分娩能更好地保证安全。”第一次来厦门的她,称赞厦门是非常美丽的小岛,并为厦门市妇幼保健院的医疗条件、技术水平、服务品质点赞。

  【名词解释】

  无痛分娩

  医学上称分娩镇痛,主要指椎管内分娩镇痛。椎管内分娩镇痛是目前国内外公认,经多年临床验证效果最为确切的分娩镇痛方式,主要包括硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛,国内开展的无痛分娩多数是硬膜外镇痛。

  无痛分娩中国行

  由美国西北大学芬堡医学院胡灵群教授于2006年开始策划,并于2008年首次登陆中国的一项公益性活动。项目根据世界产科麻醉发展进程和实际工作经验以及围产医学团队医疗最新最成熟的理念,推广麻醉医生一周7天、一天24小时全天候进驻产房工作,旨在推行安全、有效的椎管内分娩镇痛,改变中国高剖宫产率的现状。

  【同步新闻】

  打了麻药

  能散步

  也能用劲生孩子

  6月21日,“无痛分娩中国行”项目美国专家携手厦门市妇幼保健院专家为鹭岛市民带来一场大型义诊。专家们在义诊中发现,老百姓对无痛分娩有许多误解,比如,担心打了麻药产妇像瘫痪了一样没法用劲、麻药会影响胎儿等等。对此,项目主任、美国哈佛医学院麻醉专家李韵平教授指出,无痛分娩打麻药的方法和剖宫产基本一样,都是腰椎穿刺,但药浓度低了很多,只有剖宫产的1/10-1/5。无痛分娩能使妈妈不痛,同时保持肌力,可以走动,分娩时也可以用力推出孩子,分娩后停药1小时就能完全恢复正常功能。

  事实上,剧烈产痛会使产妇体内激素水平上升,出现基础代谢率增加、氧耗增加、过度通气、低氧血症、酸中毒、恶心呕吐、焦虑恐惧;对胎儿而言,会增加缺氧、酸中毒等风险。这些不良因素也是导致产程延长、滞产和无医学指征剖宫产的根源。美国哈佛权威专家表示:无痛分娩可有效缓解疼痛,改善胎儿的血供和氧供,有利于自然分娩,从而将不良反应降到最低程度;通过胎盘的药物剂量可忽略不计,对胎儿无不良影响。

[责任编辑: 林飞龙 来源: 厦门日报 ]
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